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申込書をプリントアウトしてFAXもしくは郵送で送る

  下の申込書をプリントアウトして必要事項を記入し、

  下記の住所に郵送、もしくはFAX番号へFAXで送信してください。

 

  申込書のダウンロード(PDF)

  宛先住所

  〒190-0022

  東京都立川市錦町1-5-1グランドホープ201

  東京都地域精神医療業務研究会


  FAX番号

  042-524-7566

 

お申し込みフォームから送る


  フォームまたはメールでXLE02444@nifty.ne.jp(@を半角に)まで、必要冊数と
  郵送先等をご連絡いただければ、郵便振替用紙同封にてお送りします。


必要冊数*

最新版「東京精神病院事情2010年版」 
「東京精神病院事情2005年版」 
「東京精神病院事情2000年版」 
「パンフレット東京精神病院事情2001年版」 
※ 最新版以外全て送料のみでお送りしております。

  不要の場合は0か無記入でかまいません。

ご注文者* (例:山田)
(例:太郎)
フリガナ* (例:ヤマダ) 
(例:タロウ)
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備考


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